家人患思覺失調拒絕求診可以怎麼辦？

據2018年醫管局數字顯示，香港思覺失調患者超過4萬人。思覺失調早期的徵狀，可能會出現妄想或幻覺，作為患者最親密的接觸者，家人/照顧者極有可能較其他人早發現其病徵，同時亦承受極大困擾和壓力，除病患者要接受治療外，照顧者亦可透過心理輔導師的教練服務得到適當訓練，確切幫助至愛，同行人生路。

思覺失調患者承受巨大壓力

思覺失調分兩種病徵：正面病徵是出現妄想、幻聽及幻覺等；負面病徵包括缺乏動力，無表情，不注重衞生等。

病患者或會變得非常敏感，可能覺得長期被人注視、同事想加害或鄰居想毒害等。妄想情況加劇後，會演變成脫離現實，例如害怕上街就會被外星人捉走。

而初現妄想時，往往對家庭關係做成破壞，如患者懷疑伴侶出軌，會向所有人敘述「事情」的因由和細節，家人承受重大壓力和困擾，雙方關係受到考驗。當患者情緒激動時，引發失控情況，家人甚至要忍痛報警求助，大家都會身心疲累。

照顧者接受教練服務

作為身邊人，可向有專業心理輔導資格的教練求助: 其中照顧者最需要的，便是怎樣勸服病患者接受精神健康服務，尤其是勸服其肯接受精神科醫生的診治。素有訓練的輔導師，同時亦會教他們如何應對病患者，如何掌握技巧和步驟，協助病患者康復：

1. 設立目標：教練跟照顧者一起設立目標，例如：希望學懂如何與病患者相處、如何勸解病患者接受診治、希望病患者可以控制情緒、又或勸服思覺失調或躁鬱症患者服藥。

2. 蒐集病情資料：照顧者蒐集親人病情資料，從而了解病因。例如思覺失調是由綜合性因素引起，如腦部遺傳生理因素、後天長大環境、個人性格等。深入了解原因後，往往更能對病患者產生同理心，與病者更易溝通。

3. 學習聆聽：這點非常重要，教練會模擬角色扮演，讓照顧者能在安全的環境下學習細心聆聽病患者的需要，例如若與病患者在談話過程中聽到不合常理的說話，首先不要爭拗和責備，要從對話中學習聆聽心聲，病患者不願見精神科醫生的原因，可能是擔心診金又或曾在公立醫院求診，但覺得無幫助等等，而教練會訓練照顧者如何為病患者建立康復的信心。

4. 建立同理心：思覺失調患者身處其扭曲了的主觀世界，要以同理心去理解他的感受，例如他說：「聽到樓上有好多聲音，好嘈。」毋須與他爭拗「好多聲音」的真確性，但認同他覺得「好嘈」是會帶來困擾。久而久之，患者便會感覺照顧者是站在他那邊，對照顧者信任。

5. 發掘內心：多與病患者對話，從中發掘對方有甚麼想做，有甚麼牽掛，以助了解病患者的想法。

6. 提升動力：多跟病患者外出散步，接觸陽光，吃喜歡的東西等，都可能會增加病患者的動力，重投人生。

若懷疑親友患上思覺失調，可參考這些網站，並盡快求診醫生：

思覺失調服務計劃（EASY）
EASY服務主頁
社會福利署 精神健康綜合社區中心
「精神健康急救」課程

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匡仁心理輔導
林少玲
心理輔導師